Chirurgia dell'Addome

Diastasi
Addominale

Correzione chirurgica della diastasi dei muscoli retti
e della lassità della parete addominale

La diastasi addominale è una separazione patologica dei muscoli retti dell'addome che causa non solo un aspetto poco estetico, ma anche sintomi funzionali rilevanti. Il trattamento chirurgico ripristina l'integrità del piano muscolofasciale, restituendo tono, funzione e proporzione all'addome.

DF
Dr. Daniele Fasano
Chirurgo plastico
GF
Dr. Giorgio Fasano
Chirurgo plastico
Tipo di anestesia
Generale
In regime di ricovero
Durata intervento
2 – 3 ore
Variabile secondo la tecnica
Degenza
1 notte
In casa di cura selezionata
Ritorno al sociale
7–10 giorni
Attività sportiva dopo 4–6 settimane
Indicazioni cliniche

A chi è indicato
il trattamento della diastasi addominale

La diastasi dei muscoli retti interessa più frequentemente le donne dopo gravidanze, ma può presentarsi anche negli uomini e in chi ha subito importanti variazioni di peso. La valutazione clinica è fondamentale per definire il grado di diastasi e il trattamento più appropriato.

  • Rigonfiamento addominale visibile durante gli sforzi o la contrazione degli addominali

  • Addome disteso con senso di pesantezza e difficoltà a "tenere" la parete

  • Lombalgia anche importante, causata dalla perdita di contenzione muscolare

  • Incontinenza urinaria da sforzo o problemi intestinali correlati alla lassità della parete

  • Lassità globale della parete addominale (floppy wall) dopo gravidanze o calo ponderale

  • Eccesso cutaneo e adiposo associato, da trattare contemporaneamente in un'unica seduta

La visita preliminare

Durante la consulenza valutiamo l'entità e la distribuzione della diastasi, la presenza di floppy wall o ernie associate, l'eventuale eccesso cutaneo e adiposo, prescrivendo l'ecografia e la TAC della parete addominale necessarie per pianificare con precisione l'intervento.

Approccio chirurgico

La tecnica chirurgica

L'intervento viene pianificato in base al grado di diastasi, alla presenza di floppy wall e all'eventuale eccesso cutaneo associato. L'approccio a cielo aperto garantisce una visione ottimale e consente di trattare in modo completo tutte le componenti del problema in un'unica seduta.

  • Accesso chirurgico

    In assenza di eccesso cutaneo significativo, è sufficiente un'incisione sovrapubica simile al taglio cesareo. Se è presente un eccesso cutaneo e adiposo importante, viene associata l'addominoplastica o la lipoaddominoplastica, per le quali si rimanda ai rispettivi approfondimenti.

  • Correzione della diastasi dei muscoli retti

    I muscoli vengono riavvicinati alla linea mediana con suture della fascia. Nei casi lievi-moderati è sufficiente la plicatura diretta della fascia anteriore; nei casi severi si associa la sutura della fascia posteriore. L'uso di rete in sede retromuscolare è riservato ai casi più gravi.

  • Trattamento del floppy wall

    Quando è presente una lassità globale della parete, vengono eseguite anche plicature laterali oblique per rinforzare la componente anterolaterale. Nei casi con allungamento longitudinale dei muscoli retti, si aggiunge una plicatura trasversale per ottenere la tensione ottimale su tutti i piani.

  • Posizionamento drenaggi e medicazione

    Al termine dell'intervento vengono posizionati drenaggi e applicata una medicazione contenitiva, che viene rimossa dopo 4–5 giorni e sostituita con una guaina elastica.

L'addome deve essere sempre valutato nel suo complesso: la correzione del piano muscolofasciale può essere integrata, quando indicato, con interventi sulla cute e sul tessuto adiposo
- miniaddominoplastica
- addominoplastica lipoaddominoplastica
- lipoaddominoplastica

per ottenere il risultato estetico e funzionale più completo possibile.

Outcome
Cosa puoi aspettarti
dal risultato
Parete addominale ripristinata
Correzione del rigonfiamento e della lassità muscolare con ripristino dell'integrità del piano muscolofasciale, per un addome più piatto, tonico e funzionalmente efficiente.
Riduzione dei sintomi
Miglioramento significativo della lombalgia, dell'incontinenza urinaria e dei disturbi gastrointestinali correlati alla debolezza della parete, con recupero della qualità della vita quotidiana.
Risultato globale armonioso
Quando associata ad addominoplastica o liposuzione, la correzione della diastasi contribuisce a un risultato estetico completo, con profilo addominale ridefinito e cicatrice posizionata nella regione sovrapubica.
Prima, durante e dopo
Il percorso completo
I
Pre-operatorio
Visita e pianificazione
  • Visita chirurgica con valutazione clinica dell'addome nel suo complesso
  • Ecografia a riposo e con manovra di Valsalva e/o TAC della parete addominale
  • Esami ematochimici di routine ed elettrocardiogramma
  • Valutazione del rischio tromboembolico e dell'eventuale profilassi farmacologica
  • Sospensione del fumo almeno 4 settimane prima dell'intervento
II
L'intervento
In sala operatoria
  • Anestesia generale in casa di cura selezionata
  • Durata: 2–3 ore in base alla tecnica adottata
  • Degenza: 1 notte
  • Drenaggi posizionati al termine dell'intervento
  • Medicazione contenitiva applicata in sala operatoria
III
Post-operatorio
Guarigione e follow-up
  • Guaina elastica da indossare per circa 30 giorni
  • Cammino con tronco lievemente flesso per i primi 10 giorni; cosce flesse a letto per 10–14 giorni
  • Doccia consentita dopo una settimana; ritorno al lavoro dopo 1–2 settimane
  • Attività fisica ripresa dopo circa un mese; esercizi addominali con tempistiche più lunghe secondo il caso
  • Cicatrici da proteggere dal sole per almeno 6 mesi
Chi esegue l'intervento

I chirurghi a tua disposizione

DF
Dr. Daniele Fasano
Chirurgo Plastico, Ricostruttivo ed Estetico

Oltre 40 anni di esperienza in chirurgia mammaria. Primo chirurgo plastico italiano con European Board. Già Responsabile della Chirurgia Plastica all'Ospedale Bellaria di Bologna per 12 anni.

GF
Dr. Giorgio Fasano
Chirurgo Plastico, Ricostruttivo ed Estetico

Formazione internazionale a Helsinki e Barcellona. Autore di pubblicazioni su riviste scientifiche internazionali e capitolo in volume Springer. Approccio fondato su rigore e attenzione al dettaglio.

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