Ringiovanimento delle labbra. Lip lift

Le labbra e la regione periorale sono considerate ormai da alcuni anni molto importanti nell'ambito dell'estetica del volto.
I difetti possono essere relativi:
- al volume ed alla proporzione del labbro rosso,
- alla presenza di rughe verticali sul labbro superiore ed inferiore,
- all' orientamento verso il basso degli angoli della bocca con un aspetto globalmente triste non solo delle labbra, ma anche di tutto il volto,
- all'allungamento del labbro bianco con altezza eccessiva generalmente dovuto all'invecchiamento

Alcuni di questi problemi possono essere corretti in modo non chirurgico con l'iniezione di filler fra i quali il materiale di riferimento è l'acido ialuronico, che presenta comunque lo svantaggio di essere riassorbibile e di dover essere regolarmente ripetuto almeno due volte all'anno.

Da alcuni anni si è verificato un crescente interesse anche verso tecniche chirurgiche che consentono di ottenere risultati più stabili e soddisfacenti.
A questo proposito è bene segnalare che:
- il volume delle labbra può essere reintegrato con il lipofilling o lipostruttura, o con autoinnesti di derma
- le rughe verticali circostanti la bocca possono essere molto attenuate in modo duraturo con la dermabrasione o con il laser
- l'orientamento degli angoli della bocca può essere corretto con plastiche locali a livello cutaneo, mucoso e muscolare con interventi di modesta entità ma di significativa efficacia
 L'associazione di più tecniche chirurgiche realizza un miglioramento complessivo della regione labiale evitando quegli aspetti a volte innaturali ed eccessivi tipici delle iniezioni esagerate di filler.

L'eccessiva altezza del labbro bianco dovuta all'invecchiamento o anche all'iniezione di silicone liquido o anche di filler può essere corretta convenientemente con il cosiddetto "lip lift" con asportazione elettiva di cute alla base del naso subito sotto alle narici. E' così possibile ottenere labbra più proporzionate ed armoniose migliorando anche l'estetica del sorriso.

Permette di stabilire se l'intervento chirurgico trova una corretta indicazione ovvero se è più opportuno effettuare un trattamento con acido ialuronico. In caso si decida per l'intervento chirurgico si prenderà in considerazione, in base al tipo di difetto, la necessità di associare più metodi; verrà sottolineato il decorso postoperatorio che può comportare la presenza di edema, ematomi in caso di lipofilling o di croste i caso di dermabrasione o laser.
Verranno considerate le condizioni generali di salute e prescritti gli esami preoperatori.

Gli interventi chirurgici di ringiovanimento delle labbra si svolge in anestesia locale con sedazione endovenosa o, molto più raramente, in anestesia generale, comunque generalmente in regime di day surgery senza degenza notturna.

E' generalmente necessario una profilassi o un trattamento antibiotico per via orale associato ad antinfiammatori per alcuni giorni.
E' bene assumere un'alimentazione liquida o semiliquida per alcuni giorni, evitare il fumo ed associare un'accurata igiene orale durante il periodo della cicatrizzazione.

Un certo grado di gonfiore e di ecchimosi sono inevitabili in caso di lipofilling e durano almeno 7-10 giorni.
Le croste sono invece tipiche della dermabrasione e dei trattamenti laser con guarigione nel giro di 5- 10 giorni; un certo arrossamento della cute trattata è normale per un periodo variabile di uno o due mesi.
Un certo gonfiore con riduzione temporanea della sensibilità del labbro superiore possono manifestarsi dopo lip lift.
L'esposizione diretta al sole va evitata per alcuni mesi ed è necessaria l'applicazione di una crema a filtro toale per circa sei mesi.

Oltre al rischio di infezioni che sono rare, ma possibili, le altre complicazioni differiscono a seconda del tipo di intervento.
Il lipofilling è soggetto a riassorbimenti di entità variabile ed a possibili irregolarità per i quali si rimanda al capitolo specifico sulla tecnica.
La dermabrasione ed il laser possono essere complicati essenzialmente da discromie con iper o ipopigmentazioni.
La cicatrice in caso di lip lift presenta la normale evoluzione di tutte le cicatrici

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